一、操作前準(zhǔn)備

?開機(jī)與模式選擇?： 

旋轉(zhuǎn)設(shè)備右側(cè)的 ?模式選擇旋鈕? 至 ?“手動(dòng)通”（Manual Mode）?，確保設(shè)備進(jìn)入手動(dòng)除顫模式?。

檢查屏幕是否顯示正常心電圖波形，確認(rèn)導(dǎo)聯(lián)線連接穩(wěn)固?。

?患者準(zhǔn)備?：

暴露患者胸部皮膚，若存在胸毛需剃除，并用酒精棉片清潔皮膚以增強(qiáng)導(dǎo)電性?。

確?；颊呶唇佑|金屬物品或潮濕表面，操作者與其他人員均處于安全距離?。

?電極板處理?：

取出一次性除顫電極板，均勻涂抹導(dǎo)電耦合劑（或使用預(yù)涂導(dǎo)電膠的電極片），避免電極板與皮膚間存在氣泡?。

二、手動(dòng)除顫操作步驟

?能量選擇?：

按下控制面板的 ?“能量選擇”按鈕? ，根據(jù)患者情況設(shè)置初始能量值：

?成人?：單相波選擇 ?200J? ，雙相波選擇 ?150J? ?；

?兒童?（體重＜25kg）：調(diào)整為 ?2J/kg? 或使用兒童模式（若設(shè)備支持）?。

?電極板放置?

?標(biāo)準(zhǔn)位置?：

?胸骨右緣電極（Sternum Pad）?：置于右鎖骨下方（胸骨右緣第二肋間）?；

?心尖電極（Apex Pad）?：放置在左腋前線第五肋間（乳頭外側(cè)約10cm處）?。

施加 ?10-12kg壓力? 使電極板緊貼皮膚，避免滑動(dòng)或接觸不良?。

?充電與放電?

按下電極板內(nèi)側(cè)的 ?黃色充電按鈕? ，設(shè)備發(fā)出持續(xù)蜂鳴音且屏幕顯示 ?“充電完成”? 提示（約需5-8秒）?。

確認(rèn)所有人未接觸患者及病床后，同時(shí)按下兩個(gè)電極板上的 ?紅色放電按鈕? ，完成電擊?。

?效果評(píng)估? 

放電后立即觀察心電圖波形，若室顫/室速未終止，可逐次增加能量（如200J→300J→360J）重復(fù)操作?。

每次電擊間隔需重新評(píng)估心律，連續(xù)除顫不超過3次?。

三、操作后處理

?設(shè)備維護(hù)?

關(guān)閉電源，使用軟布擦拭電極板殘留耦合劑，檢查電池電量并連接交流電充電備用?。

定期執(zhí)行設(shè)備自檢程序（如每周一次），確保氣泵、傳感器功能正常?。

?患者監(jiān)護(hù)?

除顫后持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，處理可能并發(fā)癥（如皮膚灼傷、心律失常）?。

四、注意事項(xiàng)

?同步模式選擇?：房顫/房撲需切換至 ?同步模式（Sync）? ，避免電擊落在T波易損期?。

?電極板禁忌?：避免放置在植入式起搏器或除顫器上方（至少間隔8cm）?。

?電池管理?：長期存放時(shí)保持電量≥50%，避免高溫環(huán)境（＞40℃）導(dǎo)致電池老化?。

?注?：不同批次設(shè)備操作界面可能存在差異，建議優(yōu)先參考原廠說明書或聯(lián)系飛利浦技術(shù)支持確認(rèn)?。

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