臨床重癥血流動力學(xué)監(jiān)測中，心輸出量C.O.是評估患者循環(huán)功能的關(guān)鍵指標(biāo)。邁瑞Passport 8 / Passport 12監(jiān)護儀支持熱稀釋法開展有創(chuàng)心輸出量測量，很多工程師初次配置模塊參數(shù)、調(diào)試測量流程時容易踩坑。今天結(jié)合設(shè)備原廠操作手冊，一步步梳理Passport系列監(jiān)護儀C.O.測量完整設(shè)置流程，理清線纜連接、參數(shù)配置、測量操作與注意事項，幫助大家規(guī)范完成心輸出量監(jiān)測調(diào)試。

警告：僅可使用本手冊規(guī)定的配套附件。確保附件不得接觸導(dǎo)電部件。

設(shè)置心輸出量測量步驟：

1.將心輸出量線纜（C.O. cable）連接至監(jiān)護儀上的心輸出量接口。

2.按下圖連接心輸出量模塊、肺動脈導(dǎo)管（PA catheter）與注射器，同時確認(rèn)以下條件：

模塊插接牢固到位

肺動脈導(dǎo)管已正確置入患者體內(nèi)

心輸出量線纜與模塊可靠連接

注意：上圖為使用 TI 溫度傳感器（零件號：6000-10-02079）時的接線示意圖；若使用其他型號 TI 傳感器，連接方式可能存在差異。

3.選中 C.O. 參數(shù)窗口，進入【C.O. 設(shè)置】菜單。核對患者身高、體重參數(shù)是否準(zhǔn)確，必要時進行修改。

4.在【C.O. 設(shè)置】菜單中完成以下配置：

確認(rèn)已錄入正確的計算常數(shù)。查閱肺動脈導(dǎo)管使用說明書，根據(jù)輸注容量與注射液溫度設(shè)置【Comp. Const（計算常數(shù)）】。修改方式：選中【Comp. Const】，輸入正確數(shù)值。更換新導(dǎo)管時，務(wù)必按照導(dǎo)管廠家使用說明調(diào)整計算常數(shù)。

將【Auto TI】設(shè)置為【手動 (Manual)】或【自動 (Auto)】。選擇【自動 (Auto)】時，系統(tǒng)自動識別注射液溫度，【Manual TI (℃)】輸入框?qū)㈡i定；選擇【手動 (Manual)】時，需要在【Manual TI (℃)】手動錄入注射液溫度。

將【測量模式 (Measuring Mode)】設(shè)置為【手動 (Manual)】或【自動 (Auto)】?！咀詣?(Auto)】模式下，監(jiān)護儀建立基礎(chǔ)血溫后自動執(zhí)行 C.O. 測量；【手動 (Manual)】模式下，監(jiān)護儀就緒后，需要在 C.O. 測量窗口點擊【開始 (Start)】啟動測量。

5.選擇【進入 C.O. 界面 (Enter C.O. Screen)】，打開心輸出量測量窗口。

當(dāng)前測量數(shù)值

當(dāng)前心輸出量（C.O.）曲線

信息提示區(qū)域

功能按鍵區(qū)

平均值F. 測量窗口

6.按照以下步驟進行。

手動測量模式：點擊【Start（開始）】，屏幕彈出【Ready for new set of measurement（準(zhǔn)備就緒，可進行新一輪測量）】提示后，快速推注注射液。測量過程中實時顯示熱稀釋曲線；測量結(jié)束后，曲線存入 6 個測量窗口之一，監(jiān)護儀提示等待指定間隔時間，方可啟動下一次測量。

自動測量模式：監(jiān)護儀連續(xù)自動執(zhí)行心輸出量測量，兩次測量之間無需重復(fù)點擊【Start】。屏幕出現(xiàn)【Inject now!（立即推注?。刻崾緯r即可進行新一輪熱稀釋測量，設(shè)備自動識別測量流程。

7.按照步驟 6 的方法，連續(xù)完成 3～5 次單次測量。

設(shè)備最多可保存 6 組測量曲線；若未刪除舊數(shù)據(jù)就進行第 7 次測量，最早存儲的曲線將自動被覆蓋。在 6 條測量曲線中篩選有效數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動計算并顯示平均C.O.（心輸出量）與C.I.（心臟指數(shù)）；點擊【Accept Average（確認(rèn)平均值）】保存該組均值。

管路操作要點：推注藥液時，連通肺動脈導(dǎo)管（PA 導(dǎo)管）的三通打開，注射液端三通關(guān)閉；測量完成后，關(guān)閉肺動脈導(dǎo)管三通、開啟注射液端三通，抽取注射液至注射器內(nèi)備用。

按鍵區(qū)域可執(zhí)行以下操作：

選擇【Start】：啟動一次心輸出量測量■ 選擇【Stop】：終止當(dāng)前正在進行的測量。

選擇【Cancel】：測量過程中點擊可取消本次測量；測量完成后點擊將清除本次測量結(jié)果。

選擇【Record】：通過記錄儀打印參與均值計算的曲線、實時數(shù)值與平均值。

選擇【Setup>>】：進入【C.O. 設(shè)置】菜單。

選擇【Calc>>】→【Hemodynamic>>】：打開【血流動力學(xué)計算】菜單。

系統(tǒng)可自動調(diào)節(jié)曲線圖坐標(biāo)軸：橫軸時長可選 30 秒 / 60 秒；縱軸溫度量程可選 0.5℃、1.0℃、2.0℃。

?? 注意事項（CAUTION）

在血溫不穩(wěn)定的情況下開始測量可能會導(dǎo)致測量失敗。

?? 提示（NOTE）

進行心輸出量測量期間，血溫報警功能臨時關(guān)閉。

【計算常數(shù)（Comp. Const）】與注射液容積，請查閱肺動脈導(dǎo)管配套使用說明書確定。

以上是邁瑞T8監(jiān)護儀USB啟動盤操作圖解，若想要《H-046-004417-00-Passport-8_12-Ops-Manual-FDA-13.0.pdf》，掃描下方二維碼添加客服維修獲取。

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